脑膜炎的常见症状包括发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等,治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗以及手术治疗等。具体需根据病原体类型及病情严重程度制定方案,建议尽早就医明确诊断。
1、发热
脑膜炎患者通常会出现突发性高热,体温可达39℃以上,可能伴随寒战。这种发热是机体对病原体感染的免疫反应,需通过物理降温或药物干预控制体温。
2、头痛
剧烈头痛是典型症状,尤其在转动头部时加重,与脑膜受炎症刺激、颅内压升高有关。疼痛可能从额部向全头蔓延,部分患者会出现喷射状呕吐。
3、颈部僵硬
脑膜刺激征表现为颈部强直,仰卧位时抬头困难,膝关节不自主弯曲。检查时可发现凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,需与颈椎疾病鉴别。
4、意识障碍
严重病例可能出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷,常见于化脓性脑膜炎或病毒性脑炎。此类症状提示中枢神经系统受损,需紧急处理。
治疗方面需分型施治:
1、药物治疗
细菌性脑膜炎常用头孢曲松钠注射液、美罗培南、万古霉素等抗生素;病毒性可使用阿昔洛韦注射液;真菌感染需用两性霉素B。地塞米松等糖皮质激素可减轻炎症反应。
2、对症治疗
20%甘露醇注射液能快速降低颅内压,苯巴比妥钠注射液控制癫痫发作,同时需维持水电解质平衡,严重者需呼吸支持。
3、手术治疗
出现脑脓肿、脑室积脓时需神经外科引流,脑积水患者可能需脑脊液分流术,术后继续抗感染治疗。
患者出现疑似症状应立即到神经内科或感染科就诊,进行脑脊液穿刺检查。治疗期间需卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征。切勿自行服用退热药掩盖病情,所有抗感染药物均需严格遵循剂量和疗程,避免耐药性产生。婴幼儿、老年人及免疫缺陷者需加强防护,接种流脑、肺炎链球菌疫苗可有效预防部分类型脑膜炎。