肾上腺肿瘤的症状可能因肿瘤类型及是否分泌激素而有所不同,常见表现包括高血压、代谢异常、腹部不适等。若肿瘤具有内分泌功能,可能引发激素相关症状;若无功能则以局部压迫症状为主。
1、高血压
功能性肾上腺肿瘤如嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺,导致阵发性或持续性血压升高,常伴有头痛、心悸、多汗三联征。醛固酮瘤会引起低钾性高血压,表现为肌无力、夜尿增多等症状。
2、代谢异常
皮质醇腺瘤分泌过量皮质醇可引起满月脸、水牛背、向心性肥胖等库欣综合征表现,常伴有皮肤紫纹、血糖升高和骨质疏松。部分肿瘤可能导致男性女性化或女性男性化等性征改变。
3、腹部不适
当肿瘤直径超过4厘米时,可能压迫周围器官产生腰背部钝痛、腹部胀满感,体检时可触及腹部包块。巨大肿瘤可能引发恶心、食欲减退等消化道症状。
4、其他症状
约10%-20%肾上腺偶发瘤可能伴有体重减轻、乏力等非特异性症状。恶性肾上腺肿瘤可能出现发热、贫血等全身症状,肿瘤转移时可引起骨痛、咳嗽等转移灶症状。
出现上述症状建议及时进行肾上腺CT或MRI检查,功能性肿瘤需通过血尿激素检测确诊。确诊后应根据肿瘤性质选择腹腔镜微创手术或开放手术治疗,术后需定期复查激素水平及影像学检查。