高血压的常用降压药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等类型。患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,主要通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量,从而降低血压。这类药物适用于轻中度高血压,尤其对盐敏感性高血压效果较好,但长期使用需注意电解质平衡。
2、钙通道阻滞剂
常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。该类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道,扩张外周血管,降低外周阻力,进而达到降压效果,尤其适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等,能够抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,减少血管收缩,同时具有保护肾功能的作用,适合高血压合并糖尿病、心力衰竭的患者,但妊娠期妇女禁用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管并减少水钠潴留,其降压效果平稳且副作用较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等,主要通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量,从而降低血压。这类药物常用于高血压合并快速性心律失常或心肌梗死后的患者,但哮喘患者慎用。
高血压患者需定期监测血压变化,严格遵医嘱调整用药方案。避免自行增减药量或更换药物,若出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。日常需保持低盐饮食、规律作息,并配合适当运动以辅助控制血压。