巨幼细胞性贫血的诊断标准主要依据实验室检查、骨髓细胞学以及维生素B12或叶酸水平检测等。具体需结合临床表现和检测结果综合判断，建议在血液科医生指导下进行规范诊疗。
1、血常规检查
巨幼细胞性贫血患者血常规常显示为大细胞性贫血，即平均红细胞体积（MCV）大于100fl，血红蛋白浓度降低。同时可能出现全血细胞减少，但以红细胞减少为主，部分患者伴随中性粒细胞分叶过多现象。
2、骨髓细胞学检查
骨髓穿刺可见红系细胞巨幼样变，表现为细胞体积增大、核质发育不平衡。粒细胞系统也会出现巨变特征，如巨晚幼粒细胞和巨杆状核粒细胞。骨髓细胞学检查是确诊的重要依据。
3、血清维生素检测
通过检测血清维生素B12和叶酸水平可明确病因类型。维生素B12缺乏者血清浓度常低于200pg/ml，叶酸缺乏者血清叶酸水平低于3ng/ml。部分患者需进行内因子抗体检测以鉴别恶性贫血。
该病的诊断需注意与骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病进行鉴别。建议出现面色苍白、乏力、舌炎等症状时及时就医，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，确诊后需遵医嘱进行维生素补充治疗及原发病管理。