腺肌症患者通常可以怀孕，但受孕几率可能因病情严重程度、病灶位置以及是否合并其他疾病等因素而有所差异。多数情况下，轻症患者仍有自然受孕的可能，而中重度患者可能需辅助生殖技术帮助怀孕。
1、病情严重程度
轻度腺肌症患者子宫肌层病变范围较小，宫腔形态相对正常，对胚胎着床影响较小，自然受孕概率较高。中重度患者子宫肌层广泛增厚、弹性下降，可能干扰受精卵运输或着床，导致受孕困难。这类患者可能出现月经量增多、痛经加剧等症状。
2、病灶位置
若病灶位于子宫角部或靠近输卵管开口区域，可能阻碍精子与卵子结合，降低受孕机会。后壁局限性腺肌瘤对受孕的影响通常小于弥漫性病变，但直径超过5cm的肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态。
3、合并疾病因素
约30%-50%腺肌症患者合并子宫内膜异位症，可能引发盆腔粘连、卵巢功能异常等问题。合并输卵管积水或多囊卵巢综合征时，生育能力会进一步受损，需先处理合并症再尝试妊娠。
建议计划妊娠的腺肌症患者提前进行妇科超声、宫腔镜等检查评估子宫条件。备孕期间可通过GnRH-a类药物缩小病灶，改善宫腔环境。若自然备孕6个月未成功，建议生殖医学科就诊，根据年龄、卵巢储备等情况选择促排卵或试管婴儿等助孕方案。妊娠后需加强监测，预防流产、早产等并发症。