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谷氨酰转肽酶偏高是何原因?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

谷氨酰转肽酶偏高可能与肝胆系统疾病、酒精性肝损伤、药物影响或胰腺疾病等因素有关。常见的病因包括病毒性肝炎、脂肪肝、胆道梗阻以及长期饮酒等,需结合其他检查结果综合分析。

1、肝胆系统疾病

病毒性肝炎、肝硬化或肝癌等疾病会导致肝细胞受损,促使谷氨酰转肽酶释放入血。这类患者常伴有乏力、黄疸或肝区疼痛等症状,可通过肝功能检测和腹部超声辅助诊断。治疗时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等保肝药物。

2、酒精性肝损伤

长期过量饮酒会抑制肝细胞代谢功能,导致谷氨酰转肽酶合成增加。此类患者通常存在饮酒史,可能伴随肝肿大或消化道症状。戒酒是关键治疗措施,必要时可联合多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。

3、药物性肝损伤

抗结核药、抗生素或解热镇痛药等可能引起肝细胞膜通透性改变,导致酶学指标异常。通常在用药后1-4周出现指标波动,停药后多数可逐渐恢复。需在医生指导下调整用药方案,避免联用肝毒性药物。

4、胰腺疾病

急性胰腺炎或胰腺肿瘤可能压迫胆总管,引发胆汁淤积性改变,间接导致谷氨酰转肽酶升高。这类患者常伴有剧烈腹痛、淀粉酶升高等表现,需通过CT或磁共振胰胆管成像明确诊断。

出现谷氨酰转肽酶持续升高时,建议完善肝炎病毒筛查、腹部影像学检查及血脂检测。日常生活中需避免饮酒、高脂饮食等危险因素,用药期间定期监测肝功能指标,发现异常及时就诊肝胆内科或消化科。

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