心动过缓可能是生理性原因所致，也可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、心脏疾病或药物影响等病理性因素有关。若心率持续低于正常范围且伴有不适症状，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分健康人群如运动员或长期运动者，静息心率可维持在50-60次/分钟，属于心脏代偿性适应，无头晕、乏力等异常表现。这种情况下无需特殊治疗，定期监测心率即可。
2、窦房结功能障碍
常见于病态窦房结综合征，因心脏起搏点功能障碍导致心率低于40次/分钟，可能伴随黑矇、晕厥等症状。确诊后可遵医嘱使用阿托品提高心率，严重者需植入心脏起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低心肌细胞代谢，引发心率减慢。患者常伴有怕冷、浮肿等症状，需通过甲状腺功能检查确诊，可服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4、心脏疾病
心肌炎、心肌梗死等病变若累及传导系统，可引起房室传导阻滞。急性心肌梗死患者需使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等改善供血，三度房室传导阻滞需安装临时起搏器。
5、药物影响
长期服用美托洛尔缓释片、地尔硫卓片等降压或抗心律失常药物，可能抑制窦房结自律性。此类患者需在医生指导下调整剂量，必要时更换为氨氯地平片等不影响心率的药物。
日常应注意避免擅自服用减慢心率的药物，监测晨起静息心率。若出现眼前发黑、胸闷气促等症状，或心率持续低于40次/分钟，需立即到心血管内科就诊，完善动态心电图、心脏超声等检查。