输尿管结石的临床表现通常包括疼痛、血尿、尿路刺激症状、恶心呕吐以及肾积水等并发症。具体症状可能因结石大小、位置及移动情况而有所不同。
1、疼痛
输尿管结石最典型的症状是突发性腰部或腹部剧烈绞痛，常呈阵发性发作，疼痛可放射至同侧腹股沟或会阴部。部分患者表现为持续性钝痛，尤其在结石移动或嵌顿时疼痛加剧。这种疼痛源于结石刺激输尿管壁和局部平滑肌痉挛。
2、血尿
约90%患者会出现肉眼或镜下血尿，多发生在剧烈疼痛后。血尿程度与结石表面粗糙度及对尿路黏膜的机械性损伤有关，通常在活动或排尿后加重，表现为尿液呈洗肉水样或淡红色。
3、尿路刺激症状
当结石位于输尿管下段时，可能刺激膀胱三角区，引发尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状。部分患者会伴随尿道灼热感或排尿中断现象，这些症状容易与尿路感染混淆。
4、恶心呕吐
约50%患者会出现反射性胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。这是由于肾盂压力增高通过内脏神经反射引起，严重时可能被误诊为急腹症。
5、肾积水
长期存在的结石可能引起输尿管梗阻，导致患侧肾脏积水。患者可能出现腰部胀痛、肾区叩击痛，严重时可能出现发热、寒战等感染症状。超声检查可见肾盂扩张等典型表现。
出现上述症状时应及时进行泌尿系统超声、CT或尿常规检查。建议避免自行服用止痛药物掩盖病情，确诊后需根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石、药物排石或手术治疗方案，同时增加饮水量有助于预防结石复发。