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如何判断功能性子宫出血?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

功能性子宫出血需要通过病史、临床表现及辅助检查综合判断,并排除其他器质性疾病。常见判断方法包括评估月经异常特征、完善妇科检查以及进行必要的实验室或影像学检测。

1、病史与症状评估

功能性子宫出血多表现为月经周期紊乱、经期延长或经量过多,可能伴有贫血症状如乏力、头晕。需详细记录月经史,包括出血模式、持续时间及伴随症状,同时了解避孕方式、激素使用情况等可能影响因素。

2、妇科检查及辅助检查

妇科检查可初步排除宫颈病变、子宫肌瘤等器质性疾病。超声检查有助于观察子宫内膜厚度及宫腔形态。实验室检查如血常规、凝血功能、性激素六项等可评估贫血程度、内分泌状态及是否存在凝血异常。必要时需进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,以获取子宫内膜病理结果。

若初步检查未发现器质性病变,且存在排卵障碍或无排卵证据,结合临床表现可考虑功能性子宫出血。但需注意与子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病鉴别。建议患者及时至妇科就诊,由医生根据个体情况制定针对性检查方案,避免自行误判延误治疗。日常应注意记录月经周期,避免过度劳累及精神压力。

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