治疗心动过速的药物需根据具体病因选择,通常可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓、普罗帕酮等,但不存在适用于所有人的“最好”药物,需结合病情个体化治疗。
1、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,适用于交感神经兴奋引起的窦性心动过速,通过阻断β肾上腺素能受体降低心率,对高血压或冠心病合并心动过速患者效果显著。用药期间需监测血压和心率变化。
2、钙通道阻滞剂
如地尔硫卓、维拉帕米等,适用于房室结折返性心动过速,通过抑制钙离子内流减慢房室传导。但预激综合征伴房颤患者禁用,可能诱发恶性心律失常。
3、抗心律失常药
如普罗帕酮、胺碘酮等,适用于室上性心动过速或室性心动过速。胺碘酮作为广谱抗心律失常药,适用于合并器质性心脏病患者,但长期使用需监测甲状腺功能和肺毒性。
4、洋地黄类药物
如地高辛,适用于心力衰竭伴快速房颤患者,通过增强迷走神经张力减慢心室率。需警惕洋地黄中毒风险,服药期间应定期检测血药浓度。
心动过速患者切忌自行购药服用,不同类型的心律失常用药方案差异较大。建议尽早就诊心内科,通过心电图、动态心电图等检查明确类型,在医生指导下规范用药。紧急情况下若出现晕厥、胸痛等症状,需立即拨打急救电话。