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心口痛可能是什么原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心口痛可能是生理性原因所致,也可能与胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或剧烈运动后可能导致胸部肌肉紧张或短暂缺血,从而引发心口疼痛。这种疼痛通常呈阵发性,休息或调整情绪后可逐渐缓解,一般不会伴随其他明显不适症状。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管时,可能引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴随反酸、嗳气等症状。患者平躺或进食后症状可能加重,一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌或保护黏膜。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时,可能出现心前区压榨性疼痛,疼痛可向左肩及背部放射,持续数分钟。患者需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,日常可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心脏供血。

4、胸膜炎

胸膜受到细菌感染或炎症刺激时,可能出现胸部刺痛,深呼吸或咳嗽时加剧,可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗需根据病原体选择药物,如细菌感染可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

如果排除情绪波动、运动损伤等生理性因素后仍存在心口痛,或伴随呼吸困难、晕厥等症状,应及时到心血管内科、消化内科就诊,通过心电图、胃镜、胸部CT等检查明确诊断,避免延误心梗、主动脉夹层等危重症的救治时机。

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