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腺苷脱氨酶偏高是何原因?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腺苷脱氨酶偏高可能与肝脏疾病、结核病、血液系统疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。腺苷脱氨酶是嘌呤代谢相关酶,其升高多提示细胞损伤或免疫反应异常。

1、肝脏疾病

腺苷脱氨酶在肝细胞中活性较高,当发生病毒性肝炎、肝硬化或药物性肝损伤时,受损的肝细胞会释放腺苷脱氨酶进入血液,导致检测值升高。患者可能伴随乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物。

2、结核病

结核分枝杆菌感染可刺激淋巴细胞增殖,而腺苷脱氨酶在淋巴细胞中活性较强,尤其是结核性胸膜炎患者的胸腔积液中该酶水平显著增高。患者常出现低热、盗汗、胸痛等表现,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。

3、血液系统疾病

急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等疾病因淋巴细胞异常增殖,可能导致腺苷脱氨酶活性代偿性升高。这类疾病通常伴随淋巴结肿大、出血倾向、贫血等症状,需根据病情选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方案。

若发现腺苷脱氨酶持续升高,建议完善肝功能、结核菌素试验、骨髓穿刺等相关检查。日常需避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,结核病患者需严格遵循全程治疗原则,血液系统疾病患者应定期监测血常规及病情变化。

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