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脱水有哪些类型?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脱水通常可分为高渗性脱水、低渗性脱水以及等渗性脱水三种类型,具体类型需结合病因及体内电解质变化进行判断。

1、高渗性脱水

此类脱水以水分丢失为主,钠离子流失相对较少,常见于高热、大量出汗或饮水不足等情况。由于血浆渗透压升高,细胞内的水分会向细胞外转移,导致细胞内脱水,患者可能出现口渴、尿量减少等症状。轻度时可适量补充水分,严重者需就医处理。

2、低渗性脱水

此类脱水以钠离子丢失为主,水分流失相对较少,多发生于严重呕吐、腹泻或长期使用利尿剂后。由于血浆渗透压下降,细胞外液向细胞内转移,易引起血容量不足,可能出现乏力、嗜睡、血压下降等表现。通常需要补充含电解质的溶液,如口服补液盐或静脉输注生理盐水。

3、等渗性脱水

此类脱水时水分与钠离子按比例丢失,常见于急性胃肠炎、大面积烧伤等。血浆渗透压保持正常,但循环血量减少,患者可能出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等症状。治疗需同时补充水分和电解质,严重者需通过静脉补液纠正。

若出现脱水症状,建议及时补充水分及电解质,避免饮用含糖或酒精饮料。对于持续呕吐、腹泻或出现意识模糊、少尿等严重表现者,需立即就医进行静脉补液及对症治疗,以免延误病情。日常应注意在高温环境或运动后增加水分摄入。

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