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卡铂是什么?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

卡铂是一种常用的化疗药物,属于铂类化合物,广泛用于治疗多种恶性肿瘤。它通过干扰癌细胞的DNA复制过程抑制肿瘤生长,通常需在医生指导下静脉注射使用。

1、适应症

卡铂主要用于治疗卵巢癌、小细胞肺癌、头颈部癌等实体瘤。对于卵巢癌患者,常作为术后辅助化疗或复发后的治疗方案。此外,它也可用于生殖细胞肿瘤、膀胱癌等恶性肿瘤的联合化疗,具体应用需根据肿瘤类型和分期制定个性化方案。

2、作用机制

该药物通过释放铂离子与DNA链形成交联,破坏DNA双螺旋结构,阻止癌细胞分裂增殖。相较于传统顺铂,卡铂对肾脏的毒性较低,但对骨髓抑制效应更显著。其作用具有细胞周期非特异性,可作用于各阶段肿瘤细胞。

3、使用方法

需通过静脉滴注给药,剂量根据体表面积和肾功能调整。治疗前需监测肌酐清除率,通常每3-4周为一个疗程。用药期间需配合止吐药物,治疗前后需进行血常规监测,观察白细胞和血小板变化。

4、副作用

常见不良反应包括骨髓抑制(贫血、白细胞减少)、恶心呕吐和脱发。约30%患者可能出现血小板减少,需警惕出血风险。部分患者会出现神经毒性或过敏反应,严重时可能发生过敏性休克,需立即停药处理。

5、注意事项

用药期间应避免接种活疫苗,禁止与肾毒性药物联用。治疗期间需定期检查听力、肝肾功能,出现发热或异常出血应及时就医。孕妇及哺乳期妇女禁用,肾功能不全者需调整剂量。

接受卡铂治疗期间应保持充足水分摄入,注意口腔卫生预防感染。每次化疗后建议监测血象变化,出现严重骨髓抑制时可能需要使用升白针等支持治疗。治疗方案需严格遵循肿瘤专科医生的指导,不得自行调整用药剂量或周期。

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