降糖药通常包括口服降糖药和注射制剂，常见有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、胰岛素、GLP-1受体激动剂等类型，具体用药需遵医嘱选择。不同药物的作用机制和适用人群存在差异，需根据患者病情制定个体化方案。
1、二甲双胍
作为2型糖尿病的一线用药，主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素抵抗发挥作用。常用剂型有二甲双胍片、二甲双胍缓释片等，适用于肥胖型糖尿病患者，可能出现胃肠道反应，随餐服用可减轻不适。
2、磺脲类药物
包括格列美脲片、格列齐特片等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，需注意可能引发低血糖，服药期间需规律进食。
3、胰岛素制剂
分为速效、中效、长效等类型，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。适用于1型糖尿病、口服药控制不佳或存在严重并发症患者，需严格掌握注射剂量和时间。
4、GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液等新型注射制剂，通过延缓胃排空、促进胰岛素分泌多重机制控糖。兼具减重效果，适用于合并肥胖的糖尿病患者。
5、SGLT-2抑制剂
如达格列净片、恩格列净片等口服药，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄。适用于心肾疾病高风险患者，使用时需注意泌尿系统感染风险。
糖尿病患者应在医生指导下规范用药，定期监测血糖、肝肾功能等指标。用药期间需配合饮食控制、规律运动等生活方式干预，出现心悸、出汗等低血糖症状时需及时处理。切忌自行增减药量或更换药物，合并其他疾病时应主动告知医生正在使用的降糖方案。