脱套伤是指皮肤及皮下组织在外力作用下从深层的肌肉、筋膜或骨骼表面发生撕脱分离的一种严重损伤。这类损伤通常由高能量创伤引起，如交通事故、机械绞伤或高空坠落等，会导致血管、神经断裂和软组织广泛缺损。
1、损伤机制
当肢体受到旋转牵拉或碾压时，不同组织的抗拉强度差异会导致皮肤与深层结构分离。例如手臂卷入机器滚筒时，旋转力会使表皮与真皮层从皮下脂肪层撕脱，形成袋状空腔。
2、临床分型
根据损伤深度可分为完全性脱套（全层皮肤脱离）和不完全性脱套（保留部分皮下组织连接）。按创面形态可分为套袖式脱套（肢体周径性剥离）和片状脱套（局部大面积剥离），前者常见于四肢，后者多见于躯干。
3、处理原则
急诊处理包括加压包扎控制出血，保留撕脱皮瓣用于后续修复。确定性治疗需在6-8小时内进行清创，采用负压引流技术促进创面清洁，后期通过植皮或皮瓣移植修复缺损，必要时配合血管吻合术重建血运。
该损伤易继发感染、皮瓣坏死等并发症，患者应及时到创伤骨科或整形外科就诊。治疗过程中需严格遵循无菌原则，术后加强康复锻炼以防止关节僵硬，定期换药观察创面愈合情况。