蛋白尿是否可以自愈需要根据具体病因判断，部分情况可能自行缓解，而病理性原因通常无法自愈。若为生理性因素引起，去除诱因后可能恢复；若为疾病导致，需积极治疗。
生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热或寒冷刺激等，身体处于应激状态时，肾脏通透性暂时增加导致蛋白质漏出。这种情况下，充分休息、体温恢复正常或脱离寒冷环境后，尿蛋白通常会逐渐消失，无需特殊干预。
病理性蛋白尿与肾脏疾病相关，如慢性肾炎患者因肾小球滤过屏障受损，糖尿病肾病由于长期高血糖损害肾小管，系统性红斑狼疮引发免疫复合物沉积等，均会导致持续性蛋白尿。此类情况需通过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制原发病，无法自行恢复。妊娠期蛋白尿需警惕妊娠高血压综合征，若血压控制不佳可能危及母婴健康，需密切监测并及时处理。
出现蛋白尿建议及时进行尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中需避免高盐饮食、过度劳累，慢性肾病患者需定期复查肾功能。病理性蛋白尿患者切勿盲目等待自愈，延误治疗可能加重肾脏损害。