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心肌病有哪些表现?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌病可能表现为心力衰竭、心律失常、胸痛、水肿以及血栓栓塞等症状,具体表现因类型不同存在差异。若出现相关症状,应及时就医明确诊断并接受治疗。

1、心力衰竭

心肌病患者常因心脏收缩或舒张功能减弱导致心力衰竭,表现为活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、乏力等。严重时可能出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰,与心脏泵血能力下降、肺部淤血有关。

2、心律失常

心肌结构异常易引发室性早搏、房颤、传导阻滞等心律失常,患者可能出现心悸、头晕甚至晕厥。部分类型心肌病如致心律失常性右室心肌病,猝死风险显著增高。

3、胸痛

部分肥厚型心肌病患者可能出现心绞痛样胸痛,尤其在运动时加重,这与心肌肥厚导致冠状动脉受压、心肌供血不足有关,但需与冠心病心绞痛进行鉴别。

4、水肿

右心衰竭时可出现下肢凹陷性水肿,伴随颈静脉怒张、肝肿大等体征,因体循环淤血导致液体渗出至组织间隙,常见于疾病晚期或病情进展较快的患者。

5、血栓栓塞

扩大的心腔内血流缓慢易形成附壁血栓,脱落后可能引发脑梗死、肺栓塞等并发症,患者可能突发偏瘫、胸痛或呼吸困难,多见于心房颤动或心脏显著扩大的病例。

日常应注意避免剧烈运动、限制钠盐摄入,遵医嘱定期复查心脏超声和心电图。若出现呼吸困难持续加重、意识丧失或肢体活动障碍等表现,需立即急诊就医,以免延误抢救时机。

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