腰部疼痛的治疗和预防方法需根据具体病因选择，常见的措施包括日常护理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。
1、日常护理
日常需避免久坐或长时间保持同一姿势，建议每小时起身活动5-10分钟。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时可在双腿间放置枕头减轻腰部压力。平时可通过平板支撑、小燕飞等动作加强核心肌群力量，但急性疼痛期应暂停锻炼。
2、物理治疗
急性期可局部热敷或冷敷缓解肌肉痉挛，慢性疼痛可选择低频脉冲电疗、超声波等理疗方式。手法治疗如关节松动术、深层肌肉按摩等可改善腰椎小关节紊乱，但需由专业康复师操作。腰椎牵引适用于椎间盘突出引起的神经压迫，需在医生指导下进行。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可缓解炎症性疼痛，但需注意胃肠道不良反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛明显的患者。神经病理性疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊，合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。
4、手术治疗
当保守治疗无效且存在明确手术指征时，如严重腰椎管狭窄、椎体滑脱Ⅱ度以上或马尾神经综合征，需考虑椎间孔镜微创手术、椎体融合术等。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练恢复腰部功能。
日常预防应避免搬运重物时直接弯腰，建议屈膝下蹲后用腿部力量起身。控制体重指数在24以下，肥胖者每减轻5公斤体重可降低腰椎负荷约30%。建议每周进行3-5次游泳、快走等有氧运动，强化腰背肌的同时改善局部血液循环。若疼痛持续加重或伴有下肢麻木、大小便障碍等情况，应及时就诊明确是否存在椎间盘突出或椎管狭窄等器质性病变。