洋地黄作为强心苷类药物，主要通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶发挥作用。其作用机制主要包括增强心肌收缩力、调节心脏电生理活动以及影响自主神经功能等，临床常用于治疗心力衰竭和某些心律失常。
1、增强心肌收缩力
洋地黄通过抑制钠钾ATP酶，减少细胞内钠离子的外排，导致钠离子浓度升高。这会促进钠钙交换体的活动，使钙离子内流增加，从而提高心肌细胞内的钙离子浓度。钙离子与肌钙蛋白结合后，可增强心肌纤维的收缩力，改善心脏泵血功能。
2、调节心脏电生理
该药物能延长房室结的有效不应期，减慢房室传导速度。这种作用有助于控制快速型房性心律失常（如心房颤动）患者的心室率，但对心室肌细胞可能增加异位起搏点的兴奋性，这也是其易引发室性心律失常的原因。
3、影响自主神经功能
洋地黄可增强迷走神经张力，抑制交感神经活性。这种双重调节作用不仅有助于减慢心率，还能通过压力感受器反射调节改善心脏功能，但过量使用可能引发恶心、呕吐等副交感神经过度兴奋的症状。
洋地黄类药物需严格遵循医嘱使用，定期监测血药浓度和心电图变化。用药期间如出现黄视、绿视等视觉异常或严重心律失常，应立即停药并就医。临床使用时应根据患者肾功能调整剂量，避免与钙剂、利尿剂等可能加重毒性的药物联用。