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头孢菌素有哪些作用和功效?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

头孢菌素作为一类广谱抗生素,通常具有抗菌、抗炎、预防术后感染、治疗呼吸道感染以及治疗皮肤软组织感染等功效和作用。其临床应用需根据具体感染类型及病原体选择。

1、抗菌

头孢菌素通过抑制细菌细胞壁的合成,破坏细菌结构,从而发挥杀菌作用。它对革兰阳性菌如链球菌、葡萄球菌,以及部分革兰阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等均有较强活性,常用于中重度感染的治疗。

2、抗炎

头孢菌素通过清除感染部位的病原微生物,间接减轻炎症反应。例如在细菌性鼻窦炎或中耳炎中,可有效减少黏膜充血和分泌物渗出,缓解局部红肿热痛症状。

3、预防术后感染

在清洁-污染手术或存在感染风险的外科操作前,预防性使用头孢菌素可显著降低术后切口感染、腹腔感染等并发症的发生率。通常选择二代或三代头孢菌素作为围手术期预防用药。

4、治疗呼吸道感染

针对社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重等疾病,头孢菌素能有效对抗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体。对于合并基础疾病的患者,常与其他抗生素联合使用。

5、治疗皮肤软组织感染

对蜂窝织炎、疖、术后切口感染等浅表或深部软组织感染,头孢菌素可通过抑制金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等致病菌的生长,促进创面愈合。

使用头孢菌素前需明确细菌感染诊断,避免滥用导致耐药性。用药期间应观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应,青霉素过敏者需慎用。不同代际头孢菌素的抗菌谱存在差异,具体用药方案应严格遵循医嘱,完成规定疗程以确保疗效。

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