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梦游症的成因和治疗方法是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

梦游症在医学上称为睡行症,其成因可能与生理因素、心理因素、遗传因素等有关,治疗通常需结合调整作息、心理治疗、药物治疗等方式。若症状频繁或影响生活,建议及时就医。

1、生理因素

睡眠结构紊乱是睡行症的主要诱因之一。当人体处于深睡眠阶段时,若大脑部分区域异常活跃,可能引发无意识的肢体活动。此类情况多见于儿童,因其神经系统发育尚未完善,随年龄增长可能自愈。成年人若长期熬夜、倒时差或存在睡眠呼吸暂停等问题,也可能诱发睡行症。

2、心理因素

持续的精神压力或焦虑状态可能增加发作风险。例如学生考试前焦虑、职场高压环境等,都可能干扰正常睡眠周期。部分患者在发病前存在创伤后应激障碍(PTSD)或抑郁倾向,这类情况需要配合认知行为治疗,帮助患者建立健康应对机制。

3、遗传因素

约30%的睡行症患者有家族病史。研究发现特定基因可能影响睡眠-觉醒调节机制,这类患者多在儿童期发病,青春期后逐渐缓解。对于家族中有类似病史者,建议加强睡眠环境安全管理,如在卧室安装防护栏。

治疗方法方面,轻度患者可通过改善睡眠卫生缓解症状,如保持规律作息、睡前避免刺激性活动。中重度患者需接受专业治疗,心理治疗常用放松训练和催眠疗法,药物治疗可选氯硝西泮片、地西泮片等镇静类药物,但需严格遵医嘱控制剂量。合并焦虑抑郁者可能需要舍曲林片等抗抑郁药物。

日常需注意睡眠环境安全,移除尖锐物品,楼梯处加装防护门。记录发作频率和诱因有助于医生判断病情。若发作时出现暴力行为或受伤风险,应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。不建议自行服用安眠药物,以免加重睡眠结构紊乱。

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