灰指甲一般可以治愈，但需要规范治疗并坚持足够的疗程。治疗效果与感染程度、治疗方法以及个人护理等因素密切相关。
灰指甲由真菌感染引起，规范使用抗真菌药物能有效杀灭病原体。轻度感染可遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，直接抑制甲床真菌。中重度感染需联合口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统性抗真菌药物，通过血液循环作用于感染部位。部分患者治疗2-3个月后可见新生健康甲板逐渐替代病甲。
感染程度直接影响治愈率。甲板受累面积小于50%、未累及甲根时，规范用药6-9个月治愈率可达70%-80%。若全甲毁损或合并糖尿病等基础疾病，可能需要延长治疗至12个月以上，且存在约15%-20%复发风险。治疗期间需每3个月进行真菌学检查评估疗效。
日常需保持足部干燥通风，每日更换棉质袜，用60℃以上热水烫洗鞋袜。避免与他人共用指甲剪等物品，定期用酒精消毒修甲工具。治疗后仍需持续观察6-12个月，若发现甲板重新出现混浊、增厚等改变，应及时复诊。
患者应严格按照皮肤科医生制定的方案完成全程治疗，不可自行停药。治疗过程中出现肝功能异常等药物不良反应时，需立即就医调整治疗方案。保持积极治疗态度，多数患者通过规范管理可获得良好预后。