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血精出现怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血精可能与生理性因素或精囊炎、前列腺炎、精囊肿瘤等病理性因素有关,通常可采取观察等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他治疗等方式处理。建议及时就医明确具体病因,并在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、观察等待

若血精为偶尔出现且无其他不适症状,可能与过度性生活、局部摩擦等生理性原因有关。建议暂时观察1~2周,避免频繁性生活或剧烈运动,保持会阴部清洁干燥,多数可自行缓解。

2、药物治疗

细菌感染引起的精囊炎或前列腺炎,可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素。慢性炎症导致的血精可配合塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。顽固性出血还可短期应用氨甲环酸片等止血药物。

3、物理治疗

慢性前列腺炎患者可进行前列腺按摩,每周1~2次帮助腺体引流。局部热疗如温水坐浴(40℃左右,每日15分钟)可改善血液循环,辅助缓解炎症引起的血精症状。

4、手术治疗

精囊镜检查发现精囊结石或肿瘤时,可能需行精囊镜碎石术或肿瘤切除术。精囊血管异常出血严重者,可通过精囊动脉栓塞术止血。术后需配合抗感染治疗并定期复查精囊超声。

5、其他治疗

中医辨证属湿热下注者可选用八正合剂,阴虚火旺者可用知柏地黄丸等中成药。精囊结核患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程通常需6~9个月。

出现血精建议尽早就诊泌尿外科,完善精液常规、经直肠超声、精囊镜等检查。治疗期间需避免饮酒及辛辣饮食,保持规律作息。若血精持续超过2周或伴有射精痛、尿频等症状,应及时复查调整治疗方案,不建议自行购买药物治疗。

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