腰间盘突出的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若出现下肢麻木、活动受限等情况,建议及时就医。
1、一般治疗
急性期需卧床休息,避免腰部负重及剧烈运动,减轻椎间盘压力。日常可通过佩戴腰托支撑腰椎,纠正不良坐姿或站姿,防止病情加重。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。伴有肌肉痉挛者可联合乙哌立松片等肌松剂,神经根水肿患者可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫。急性期后可通过五点支撑法、小燕飞等康复锻炼增强腰背肌力量。
4、手术治疗
适用于保守治疗无效、马尾神经受压或足下垂患者。椎间孔镜髓核摘除术创伤较小,开放手术如椎板切除减压术可彻底解除神经压迫,术后需配合康复训练恢复功能。
5、中医治疗
针灸刺激肾俞、腰阳关等穴位可通络止痛,推拿手法需由专业医师操作。中药熏蒸或外敷膏药可辅助改善局部气血运行,但需注意避免暴力正骨。
患者需避免久坐或弯腰提重物,睡眠时选择硬板床。若保守治疗3个月无效或症状持续加重,需通过CT或磁共振评估手术指征。术后应严格遵循医嘱进行核心肌群训练,定期复查预防复发。