胃里出现息肉是否严重需要根据其性质和大小进行判断。多数胃息肉属于良性病变，但部分类型存在恶变风险，需结合具体情况评估。
1、非肿瘤性息肉
炎性息肉和增生性息肉较为常见，通常由慢性炎症或胃黏膜损伤引起。这类息肉直径多小于1厘米，生长缓慢且癌变率低于1%，可通过定期胃镜随访观察，一般不需要立即处理。
2、肿瘤性息肉
腺瘤性息肉约占胃息肉的10%-20%，存在明显异型增生时癌变风险可达20%-40%。此类息肉直径常超过2厘米，表面多呈分叶状或菜花状，需在内镜下进行完整切除并送病理检查。
3、息肉大小与数量
单发息肉直径小于0.5厘米且病理提示良性者，可每年复查胃镜。若发现多发息肉（超过3个）或短期内快速增大，特别是伴有消化道出血、腹痛等症状时，可能存在潜在恶变倾向，需积极干预。
建议45岁以上人群定期接受胃镜检查，发现息肉后应根据病理类型制定随访计划。日常生活中需注意饮食规律，减少腌制食品摄入，戒烟限酒。若出现黑便、贫血或持续上腹不适，应及时到消化内科就诊进行内镜下治疗。