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青光眼的常见症状有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼通常可能出现眼压升高、视力下降、视野缺损、头痛眼痛以及恶心呕吐等症状。不同类型青光眼的症状表现可能有所差异,建议患者及时就医检查。

1、眼压升高

青光眼患者由于房水循环受阻,常出现眼压异常升高。正常眼压范围为10~21mmHg,而急性发作时可能超过50mmHg,可通过眼压计测量确诊。持续高眼压可能对视神经造成不可逆损伤。

2、视力下降

随着视神经纤维层受损,患者可能出现进行性视力减退。早期可能表现为视物模糊,夜间视力下降明显,晚期可能出现管状视野,最终可致失明。建议每半年进行一次眼底照相检查。

3、视野缺损

特征性表现为鼻侧视野缩小,逐渐发展为弓形暗点或中心暗点。开角型青光眼患者可能出现不知不觉的视野缺失,可通过自动视野计检查发现,早期发现率不足50%。

4、头痛眼痛

急性闭角型青光眼发作时,可能伴随剧烈眼胀痛,疼痛可放射至同侧头部,常伴有结膜充血、角膜水肿。部分患者误以为是偏头痛就诊,需通过前房角镜检查鉴别。

5、恶心呕吐

在急性发作期,眼压急剧升高可能引发迷走神经反射,出现恶心、呕吐等全身症状,严重者可能被误诊为消化系统疾病。若同时出现瞳孔散大、对光反射消失等症状应及时眼科急诊。

出现突发性眼痛伴视力骤降需立即就医,确诊患者应严格遵医嘱使用降眼压药物。建议40岁以上人群每年进行眼底检查,糖尿病患者、高度近视者等高危人群应缩短筛查间隔至半年。日常需避免长时间低头、暗环境用眼等可能诱发眼压升高的行为。

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