盐酸二甲双胍作为降糖药物，主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性等机制发挥作用。其功效作用主要包括控制血糖、改善胰岛素抵抗、调节血脂、控制体重以及保护心血管系统等。
1、控制血糖
该药物能抑制肝脏的糖异生过程，减少肝糖原分解为葡萄糖进入血液。同时可促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使基础血糖和餐后血糖水平下降，尤其适用于2型糖尿病患者的血糖管理。
2、改善胰岛素抵抗
通过激活AMPK信号通路，增强骨骼肌和脂肪细胞对胰岛素的敏感性。这种作用可帮助恢复机体对自身胰岛素的反应能力，延缓糖尿病病情进展。
3、调节血脂
能降低血清中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇含量。这种调节作用有助于改善糖尿病患者的脂代谢紊乱，降低动脉硬化风险。
4、控制体重
通过抑制食欲中枢、减少肠道对葡萄糖的吸收等方式，有助于肥胖型糖尿病患者减轻体重。与部分促胰岛素分泌剂不同，该药不会引起体重增加。
5、保护心血管
长期规范使用可降低心肌梗死、卒中等大血管并发症的发生率。其心血管保护作用与改善代谢异常、抑制炎症反应等多重机制相关。
盐酸二甲双胍需在医生指导下使用，治疗期间应定期监测血糖、肝肾功能等指标。对药物成分过敏或存在严重肝肾功能不全者禁用，用药期间若出现严重胃肠道反应需及时就诊调整治疗方案。