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胎动如何判断是否正常?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎动是否正常通常可以通过观察胎动频率、规律性以及变化情况等进行初步判断。孕晚期胎动逐渐规律,若出现明显异常需及时就医检查。

1、胎动频率

正常胎动一般每小时3-5次,12小时内约30-40次。建议每天固定时间段静坐或侧卧计数,若连续两日胎动减少50%以上需警惕。孕28周后可采用"数胎动"法,早中晚各数1小时,将3次计数相加乘以4即为12小时胎动数。

2、规律性变化

正常胎动呈现"活跃-休息"周期循环,通常上午较少、下午至夜间较频繁。孕32周后应形成昼夜节律,若胎动突然变得杂乱无章或完全消失超过2小时,可能提示胎儿窘迫。

3、胎动强度

正常胎动力度应随孕周增强,32-34周达高峰。注意区分正常动作与异常躁动,若出现持续剧烈翻滚后突然减弱,或胎动力度明显减弱呈"推棉絮"感,可能预示缺氧。部分孕妇可通过腹壁观察明显肢体凸起运动。

建议孕28周后建立胎动记录档案,选择胎儿活跃时段观察。监测时需保持正确体位,避免空腹或饱餐后立即计数。若发现胎动异常,可先尝试改变体位、轻推腹部或进食后再观察,仍未改善者应及时进行胎心监护和B超检查。定期产检时携带胎动记录本供医生参考,有助于早期发现胎儿异常情况。

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