支原体感染的严重程度因人而异，多数情况下属于自限性疾病，但部分患者可能出现并发症。对于免疫功能正常的人群，感染后通常症状较轻且可自行缓解；但婴幼儿、老年人或免疫力低下者可能发展为重症。
1、自限性
支原体感染引起的上呼吸道感染或尿道炎通常表现为咳嗽、低热、排尿不适等症状，多数患者通过充分休息、适量补液等支持治疗，可在1-3周内自愈。这种情况下不需要特殊抗感染治疗。
2、并发症风险
约25%-30%的肺炎支原体感染者可能进展为支气管炎或肺炎，出现持续高热、剧烈咳嗽伴脓痰、胸痛等症状。极少数可能引发脑膜炎、溶血性贫血等严重并发症，此类情况需住院进行针对性抗感染治疗。
3、高危人群
早产儿、先天性免疫缺陷患者、艾滋病感染者及器官移植术后人群，感染后易发生全身播散性病变。这类患者可能出现多器官功能受损，死亡率较普通人群升高5-8倍，需在感染初期就启动强化治疗。
支原体感染的预后与患者基础健康状况密切相关。若出现呼吸困难、持续高热超过72小时、意识改变等预警症状，或属于高危人群，建议立即到呼吸内科或感染科就诊。确诊后需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致病情反复或耐药性产生。