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脑疝是什么症状?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑疝通常表现为意识障碍、瞳孔变化、运动障碍、呼吸异常以及头痛呕吐等症状,需立即就医处理。该情况是因颅内压急剧升高导致脑组织移位压迫脑干等重要结构所致。

1、意识障碍

患者可能出现嗜睡、昏迷或反应迟钝,这与脑干网状上行激活系统受压有关。随着病情进展,意识状态可迅速恶化,甚至出现深度昏迷。

2、瞳孔变化

典型表现为一侧瞳孔散大且对光反射消失,常见于小脑幕切迹疝。这是由于动眼神经受压迫所致,后期可能发展为双侧瞳孔散大。

3、运动障碍

常出现对侧肢体偏瘫或肌张力异常,当疝出组织压迫大脑脚时,会导致锥体束损伤,部分患者可能出现去大脑强直等姿势异常。

4、呼吸异常

脑干受压可引起呼吸节律紊乱,表现为潮式呼吸、呼吸暂停或过度通气,严重时可能引发呼吸骤停。

5、头痛呕吐

剧烈头痛伴喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现,头痛多呈持续性且进行性加重,呕吐后头痛常无缓解。

出现上述症状时应保持患者气道通畅,立即送往具备神经外科条件的医院。禁止擅自使用镇静剂或脱水药物,需通过CT等影像学检查明确诊断,并根据疝出类型采取手术减压等针对性治疗。

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