常用的肌松药主要包括苯磺顺阿曲库铵、罗库溴铵、琥珀胆碱等,需在医生指导下使用。这些药物通过不同机制作用于神经肌肉接头,帮助实现手术或治疗中的肌肉松弛需求。
1、苯磺顺阿曲库铵
属于非去极化型肌松药,通过竞争性阻断乙酰胆碱受体发挥作用,起效时间约2~3分钟,维持时间30~40分钟。适用于全身麻醉中的肌肉松弛需求,尤其对肝肾功能异常患者相对安全。使用后可能引起短暂低血压或过敏反应,需监测生命体征。
2、罗库溴铵
为中效非去极化肌松药,起效迅速且作用时间适中,常用于气管插管和腹腔手术。其代谢主要通过肝脏,对心血管系统影响较小,但可能引起眼内压升高,青光眼患者慎用。逆转时可使用舒更葡糖钠特异性拮抗。
3、琥珀胆碱
唯一临床应用的去极化型肌松药,起效快且作用短暂,适用于紧急气管插管。可能引发肌颤、高钾血症或恶性高热等严重不良反应,禁用于烧伤、截瘫及遗传性假性胆碱酯酶缺乏患者。重复给药易产生快速耐受性。
使用肌松药需严格掌握适应症和禁忌症,在麻醉医师监护下进行。术后应密切观察肌力恢复情况,必要时使用拮抗药物。患者不可自行使用此类药物,治疗期间需配合医生进行神经肌肉功能监测,出现异常肌肉疼痛或呼吸困难应及时报告。