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结核病的常见症状有哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结核病的常见症状通常包括长期咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗以及体重下降等。这些症状可能因感染部位和病情进展程度不同而有所差异。

1、长期咳嗽

肺结核患者常出现持续两周以上的慢性咳嗽,初期可能为干咳,随着病情进展可能咳出黏液痰或脓性痰。若肺部病灶累及血管,可能出现痰中带血或咯血。

2、发热

患者常出现午后低热,体温多在37.5-38℃之间,伴有面部潮红。部分重症患者可能出现高热,体温可达39℃以上,发热可持续数周且对抗生素治疗不敏感。

3、夜间盗汗

典型表现为入睡后大量出汗,常浸湿衣物或被褥,清醒时汗止。这种症状多与结核杆菌释放的毒素引起植物神经紊乱相关。

4、体重下降

由于结核病属于慢性消耗性疾病,患者常出现进行性体重减轻,三个月内可能下降原体重的5%-10%。部分患者伴有食欲减退、乏力等全身性症状。

5、胸痛

当病变累及胸膜时,可能出现与呼吸相关的胸痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。少数患者可能出现呼吸困难,特别是合并胸腔积液或气胸时。

出现上述症状时应及时进行结核菌素试验、胸部CT检查及痰涂片找抗酸杆菌等检测。确诊后需在医生指导下规范使用抗结核药物,避免擅自停药导致耐药性产生。日常应注意加强营养支持,保持室内通风,减少疾病传播风险。

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