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正常分娩过程是怎样的?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

正常分娩通常分为第一产程、第二产程和第三产程三个阶段,每个阶段有不同的生理变化和临床特点。产妇需配合医护人员指导,以确保分娩顺利。

1、第一产程(宫颈扩张期)

此阶段从规律宫缩开始至宫颈口完全扩张,初产妇一般需要11~12小时,经产妇约6~8小时。宫缩频率逐渐增加至每3~5分钟一次,宫颈管逐渐缩短直至消失,宫口从闭合状态扩张至10厘米。此阶段产妇可能经历腰背酸痛、腹部紧绷感,医护人员会通过阴道检查监测宫口扩张程度。

2、第二产程(胎儿娩出期)

宫口开全后进入胎儿娩出阶段,初产妇通常需要1~2小时,经产妇可能缩短至数分钟。产妇在宫缩时配合屏气用力,胎头逐渐通过产道完成俯屈、内旋转等动作。当胎头着冠(可见头皮)时,助产士会指导控制用力节奏,避免会阴撕裂。胎头娩出后,胎儿肩部及躯干相继娩出,新生儿完成首次啼哭。

3、第三产程(胎盘娩出期)

胎儿娩出后5~30分钟内,子宫继续收缩使胎盘剥离娩出。助产士会轻拉脐带协助胎盘排出,并检查胎盘完整性以防止残留。此阶段可能伴随少量出血,医护人员会按摩子宫促进收缩,减少产后出血风险。若发现胎盘残留或出血量超过500ml,需立即处理。

建议孕妇在孕晚期定期产检,学习拉玛泽呼吸法等分娩技巧。分娩过程中需保持情绪稳定,及时反馈疼痛程度和身体变化。产后应尽早进行母婴皮肤接触,并按医嘱观察出血量和子宫复旧情况。

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