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鼻炎应该吃什么药?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎患者通常可以遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、白三烯受体拮抗剂以及抗生素等药物进行治疗,具体用药需结合病因和症状选择。

1、抗组组胺药

这类药物通过阻断组胺受体缓解过敏反应,适用于过敏性鼻炎。常用药物包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等,可有效减轻打喷嚏、流涕等症状。部分药物可能引起嗜睡,建议夜间服用。

2、糖皮质激素

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂具有强效抗炎作用,能改善鼻黏膜水肿和充血。需连续使用1-2周见效,长期使用需监测鼻腔黏膜状态,避免局部刺激。

3、减充血剂

盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物可快速收缩血管缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,以免引发药物性鼻炎。建议间歇性使用或与其他药物联合应用。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,通过抑制炎症介质释放发挥作用。用药期间需注意监测肝功能,可能出现头痛等不良反应。

5、抗生素

细菌感染引起的急性鼻炎可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片,但需通过血常规等检查确认感染指征。用药需足疗程,避免自行停药导致耐药性。

鼻炎患者用药前应明确病因,过敏性鼻炎需配合过敏原检测。长期使用鼻喷激素应定期复诊,减充血剂不可滥用。若用药后症状持续加重或出现鼻腔出血、嗅觉减退等情况,应及时耳鼻喉科就诊调整治疗方案。

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