胰腺囊肿的严重程度需根据其性质、大小及是否引发症状等因素综合判断。部分囊肿可能自行消退或无需处理,但若出现并发症或存在恶变风险时则较为严重。治疗方法通常包括观察随访、内镜治疗以及手术治疗等。
1、观察随访
体积较小且无症状的假性胰腺囊肿,尤其是继发于急性胰腺炎后,可能随时间推移自行吸收。患者需定期进行超声、CT等影像学检查,监测囊肿变化,期间避免饮酒及高脂饮食,以防胰腺炎复发。
2、内镜治疗
对于直径超过6厘米、持续存在超过6周或引发腹痛、消化道梗阻等症状的假性囊肿,可在内镜下进行囊肿-胃吻合术或囊肿-十二指肠吻合术。该方法创伤小,通过建立引流通道排出囊液,有效率可达80%以上。
3、手术治疗
真性囊肿如浆液性囊腺瘤虽多为良性,但黏液性囊腺瘤有恶变倾向,需行胰腺部分切除术。复杂性假性囊肿合并感染、出血或主胰管断裂时,则需选择开腹或腹腔镜下的囊肿空肠吻合术,必要时联合坏死组织清除。
胰腺囊肿患者应避免自行服用消化酶等药物,急性发作期需严格禁食。若出现持续腹痛、发热、黄疸或体重骤降等症状,提示可能存在感染、胆道梗阻或恶性转化,应立即就诊。所有治疗方案需经增强CT、MRI或超声内镜检查明确囊肿性质后,由肝胆胰外科医生制定个体化干预策略。