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乳房疼痛是怎么回事?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳房疼痛可能是生理性原因所致,也可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病有关,建议根据伴随症状及时就医检查。此外,乳腺癌等严重疾病也可能引起乳房疼痛,需提高警惕。

1、生理性原因

女性在月经来潮前或排卵期,体内激素水平波动可能刺激乳腺组织,导致乳房胀痛或触痛,通常月经结束后可自行缓解。孕期或哺乳期因激素变化或乳汁淤积,也可能出现乳房胀痛,一般无需特殊处理,注意穿戴宽松内衣即可。

2、乳腺增生

这是最常见的病理性原因,表现为乳房周期性疼痛并伴随颗粒状或条索状结节。情绪波动、作息紊乱可能加重症状,可通过乳腺超声确诊。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药,配合热敷缓解不适。

3、乳腺炎

哺乳期乳汁淤积继发细菌感染时,乳房会出现红肿热痛,可能伴有发热寒战。需及时进行乳腺超声和血常规检查,可服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎片等药物,配合排空乳汁和局部冷敷。若形成脓肿需手术引流。

4、乳腺纤维腺瘤

多见于青年女性,肿瘤生长可能牵拉周围组织引发隐痛,肿块质地硬、边界清且活动度好。确诊后若肿瘤较大或增长迅速,建议行微创旋切术或传统肿物切除术,术后需定期复查乳腺超声。

5、乳腺癌

恶性病变早期可能表现为无痛性肿块,但部分患者会出现乳房刺痛或牵拉痛,伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。需通过钼靶、磁共振和病理活检确诊,根据分期选择乳腺癌改良根治术,配合紫杉醇、环磷酰胺等化疗方案。

若乳房疼痛持续超过两周,或伴有乳头溢血、皮肤凹陷等异常表现,应及时到乳腺外科就诊。日常应避免摄入含咖啡因食物,每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药。

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