降压药的常见种类包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,具体用药需根据病情由医生指导。
1、利尿剂
此类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量,从而降低血压。常用药物如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,适用于轻中度高血压患者,尤其是合并水肿或心力衰竭的人群。但长期使用需注意电解质紊乱风险。
2、钙通道阻滞剂
主要通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周动脉,降低外周阻力。代表药物包括氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,常用于老年高血压或合并心绞痛患者,可能引起心率增快或下肢水肿。
3、β受体阻滞剂
通过抑制心脏β受体,降低心率和心肌收缩力,减少心输出量。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等,适用于合并快速性心律失常、心肌梗死后的高血压患者,但哮喘患者需慎用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成,如卡托普利片、依那普利片等,适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的高血压患者,可能引起干咳等不良反应。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,扩张血管。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用较少。
高血压患者应在医生指导下选择药物类型,不可自行调整剂量或更换药物。用药期间需定期监测血压、肝肾功能及电解质水平,同时注意低盐饮食、规律运动等生活方式干预,以提高治疗效果。若出现头晕、乏力等不适,应及时就医评估。