粉碎性骨折经过规范治疗通常可以恢复良好，但能否完全恢复取决于骨折部位、损伤程度及治疗是否及时等因素。大多数患者通过手术固定、康复锻炼等综合治疗能有效恢复功能。
1、骨折部位和严重程度
四肢长骨粉碎性骨折通过手术内固定和植骨通常预后较好，关节内或脊柱的粉碎性骨折可能残留活动受限。伴有神经血管损伤的复杂骨折恢复难度增加，可能出现长期疼痛或畸形愈合。
2、治疗及时性
伤后6-8小时内及时进行清创、复位和固定能显著提高愈合率。延迟治疗易导致骨不连、骨髓炎等并发症，特别是开放性粉碎性骨折超过24小时未处理，感染风险可达40%-70%。
3、术后护理和康复
术后4-6周开始渐进性负重训练，配合物理治疗可促进骨痂形成。数据显示规范康复患者的关节功能恢复率比未康复者提高35%，但完全负重需根据X线骨愈合情况决定，通常需3-6个月。
患者应尽早就医完善CT三维重建评估骨折情况，术后严格遵循医嘱进行功能锻炼。治疗期间需定期复查X线监测骨愈合进度，避免过早负重导致内固定失效。保持均衡饮食补充钙质和蛋白质，戒烟戒酒以促进骨质修复。