腰椎压缩性骨折是否严重需要根据具体病情进行判断。若为轻度稳定性骨折，通常不严重；但若合并神经损伤或属于不稳定性骨折，则可能较为严重。
1、稳定性骨折
若腰椎压缩性骨折属于稳定性骨折，骨折端无明显移位，未压迫神经或脊髓，此时病情相对较轻。患者可能仅表现为腰部疼痛、活动受限，通常可通过卧床休息、佩戴支具等方式保守治疗，预后较好。
2、不稳定性骨折
若骨折累及椎体后柱结构，或伴有椎体高度丢失超过50%，可能属于不稳定性骨折。此类骨折存在进一步移位风险，可能压迫神经或导致脊柱畸形，需通过椎体成形术、内固定术等手术治疗，否则可能遗留慢性疼痛或功能障碍。
3、合并神经损伤
若骨折块压迫脊髓或神经根，可能出现下肢麻木、无力甚至大小便失禁等严重症状。这种情况需紧急手术减压，若未及时处理可能导致永久性神经损伤，严重影响生活质量。
建议患者及时就诊完善CT、MRI等检查，明确骨折类型及神经受压情况。治疗期间需严格遵医嘱，避免过早负重或不当活动，同时保持积极心态配合康复。