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脚气病怎么治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚气病的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、日常护理、预防措施以及联合治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。该病由真菌感染引起,容易复发,建议在医生指导下规范治疗。

1、外用药物

脚气病早期可局部涂抹抗真菌药膏,如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶等,能直接抑制真菌繁殖。若伴有皮肤浸渍糜烂,可先用3%硼酸洗液湿敷收敛,待创面干燥后再使用抗真菌药物。趾间部位需保持药物覆盖至少4周。

2、口服药物

当皮损面积较大或外用效果不佳时,可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物,通常需连续服用2-4周。肝功能异常者需慎用,用药期间建议每月监测肝功能指标。

3、日常护理

保持足部干燥透气,每日更换纯棉袜并用沸水烫洗。鞋柜定期通风,鞋子交替使用并喷洒硝酸咪康唑散。避免搔抓患处,防止引发手部感染或丹毒。

4、预防措施

公共场所不与他人共用拖鞋、修脚工具,游泳池、浴室等潮湿环境建议穿防水拖鞋。家庭成员中有感染者需同步治疗,避免交叉感染。

5、联合治疗

对于角化过度型脚气或合并细菌感染者,可采用抗真菌药与尿素软膏联合封包软化角质,必要时加用红霉素软膏控制细菌感染。顽固病例需延长疗程至6周以上。

患者需严格遵循足疗程治疗,即使症状消退也应继续用药1-2周。治疗期间发现红肿渗液加重,应及时就诊排除过敏或继发感染。愈后建议每季度外用抗真菌药物1周进行预防,保持足部卫生可有效降低复发风险。

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