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筛窦炎症状有哪些,如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

筛窦炎是鼻窦炎的一种类型,主要累及筛窦,患者常出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状,通常需根据病情进行药物治疗或手术治疗。

1、鼻塞

筛窦位于鼻腔深处,炎症会导致黏膜充血水肿,使鼻腔通气受阻,患者常感到持续性或交替性鼻塞,尤其在低头时可能加重。这种情况可能伴随呼吸不畅、睡眠打鼾等表现。

2、流脓涕

炎症刺激会使筛窦分泌物增多,患者可能出现黄绿色脓涕,且因筛窦解剖位置较高,鼻涕可能倒流至咽喉部,引发咽部异物感或咳嗽。

3、头痛或面部压痛

筛窦炎引起的头痛多集中在眼眶内侧、鼻根部或前额,疼痛具有定时、定位特点,晨起较轻而午后加重,按压眼眶内眦处可能出现明显压痛。

4、嗅觉减退

由于筛窦毗邻嗅区,炎症可能影响嗅觉神经传导,导致患者对气味感知能力下降,严重时可能出现暂时性嗅觉丧失。

5、伴随症状

部分患者可能出现发热、乏力等全身症状,儿童患者可能表现为注意力不集中、食欲减退等非特异性表现。

在治疗方面,急性筛窦炎通常首选药物治疗。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等适用于细菌感染者,鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿。黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀化分泌物。对于药物治疗无效或存在解剖异常者,可考虑鼻内镜手术开放筛窦引流通道,术后需定期进行鼻腔冲洗和复查。

出现疑似筛窦炎症状时,建议尽早就诊耳鼻喉科。治疗期间需避免用力擤鼻,保持室内空气湿润,遵医嘱规范用药。慢性患者应注意增强体质,预防上呼吸道感染,避免接触过敏原等诱发因素。

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