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无痛症是什么病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛症是一种罕见的先天性或后天性痛觉感知障碍疾病,患者无法正常感知身体疼痛刺激。该病可能与遗传因素、神经系统病变、其他疾病影响等有关,通常需要通过医学检查明确具体病因。

1、遗传因素

部分无痛症属于遗传性感觉和自主神经病,例如HSANIV型先天性无痛症。这类患者因基因突变导致痛觉神经传导异常,无法感知温度、疼痛等刺激,常伴随自残行为或反复受伤。基因检测可发现SCN9A、NTRK1等基因异常。

2、神经系统病变

脊髓损伤、周围神经病变或脑部损伤可能破坏痛觉传导通路。例如带状疱疹后神经痛患者可能出现局部痛觉丧失,脑卒中损伤丘脑区域也可能导致痛觉减退。这类情况常伴随肢体麻木、肌力下降等神经系统症状。

3、其他疾病影响

糖尿病周围神经病变晚期可能引起痛觉减退,麻风病导致的末梢神经破坏也会损伤痛觉。此外,部分心理疾病如躯体形式障碍可能出现痛觉感知异常,需结合心理评估诊断。

日常应避免接触尖锐物品或高温物体,定期检查皮肤有无损伤。建议在神经内科医生指导下进行神经电生理检测、基因筛查等检查,根据病因选择神经营养药物、物理康复或基因治疗。出现不明原因伤口时应及时清创处理,预防继发感染。

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