奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，常用于治疗胃酸相关疾病，但使用过程中可能出现头痛、胃肠道反应、肝酶升高、维生素B12缺乏以及骨折风险增加等副作用。具体表现存在个体差异，需遵医嘱合理用药。
1、头痛
部分患者服用奥美拉唑后可能出现头部胀痛或持续性钝痛，可能与药物扩张脑血管或影响神经递质有关。多数症状较轻微，可通过调整用药时间或短暂休息缓解，若头痛剧烈需及时就医。
2、胃肠道反应
常见症状包括恶心、腹胀和便秘，通常与药物抑制胃酸分泌后改变消化环境相关。少数患者可能出现腹泻或腹痛，建议饭后服药减轻刺激，若持续超过1周应考虑调整治疗方案。
3、肝酶升高
奥美拉唑代谢过程中可能对肝脏产生轻微影响，表现为丙氨酸氨基转移酶暂时性升高。长期用药者需每3-6个月监测肝功能，出现黄疸或持续肝区不适时应立即停药。
4、维生素B12缺乏
长期使用超过1年的患者，胃酸分泌减少可能影响食物中维生素B12的释放和吸收。建议高风险人群定期检测血清维生素B12水平，必要时通过口服或注射途径补充。
5、骨折风险增加
持续用药3年以上可能影响钙离子吸收，尤其老年患者腰椎和髋部骨折风险相对增高。建议配合钙剂和维生素D补充，同时定期进行骨密度检测。
使用奥美拉唑需严格遵循疗程，消化性溃疡患者常规治疗4-8周，反流性食管炎可能需要维持治疗。用药期间避免同时服用氯吡格雷等抗血小板药物，防止相互作用影响疗效。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。