血凝酶是一种从蛇毒中提取的酶类药物，具有促进血液凝固的作用，主要用于手术、创伤等原因引起的出血情况。其通过特定机制加速止血过程，在临床中有较为广泛的应用。
1、基本概念
血凝酶的本质是类凝血酶物质，不同于人体自身的凝血因子。它通过选择性作用于纤维蛋白原的α链，生成可溶性纤维蛋白单体，这些单体在血管破损处聚合成网状结构，形成暂时性止血栓。其作用具有局部性，不会引发全身性血栓风险。
2、作用机制
该药物通过双重途径发挥作用，既能促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，又能刺激血小板聚集。其促凝作用在注射后15分钟达峰值，持续24-48小时。与维生素K依赖性凝血因子不同，其止血效果不受肝功能障碍影响，但严重凝血因子缺乏时效果会减弱。
3、临床应用
主要用于外科手术切口止血，如普外科、骨科手术中局部喷洒。对消化道出血、鼻出血等体表出血可采用局部灌注或压迫止血。常用制剂包括注射用白眉蛇毒血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶等。对于血友病等凝血功能异常者，需联合其他止血药物使用。
使用血凝酶需严格遵循无菌操作规范，静脉注射时需用灭菌注射用水溶解。过敏体质者需提前进行皮试，用药期间需监测出凝血时间。值得注意的是，该药禁用于血管内弥漫性凝血（DIC）导致的出血，动脉出血效果有限。出现异常出血时应立即停药并寻求专业处理。