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治痛风有哪些药物?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者通常可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物以及碱化尿液药物等进行治疗。具体用药方案需根据病情严重程度和个体差异进行选择,不可自行盲目用药。

1、非甾体抗炎药

这类药物如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,通过抑制前列腺素合成酶活性,减轻急性痛风发作时的关节红肿热痛症状。患者通常可在发作24小时内开始服用,但需注意消化道溃疡患者慎用。

2、秋水仙碱

作为治疗急性痛风性关节炎的特效药物,秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化,减少炎症因子释放发挥作用。建议在发作36小时内开始服用,可能出现腹泻等胃肠道反应,需严格遵医嘱调整剂量。

3、糖皮质激素

对于存在非甾体抗炎药禁忌症的患者,可短期使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物。这类药物能快速控制关节炎症,但需注意长期使用可能诱发骨质疏松、血糖升高等副作用。

4、降尿酸药物

缓解期需规律服用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆片等促进尿酸排泄药物。治疗期间需定期监测血尿酸水平,保持数值稳定在300μmol/L以下,注意苯溴马隆禁用于肾结石患者。

5、碱化尿液药物

碳酸氢钠片可通过提高尿液pH值促进尿酸溶解,预防尿酸性肾结石形成。使用时需监测尿液酸碱度,避免过度碱化导致其他类型结石,建议配合大量饮水效果更佳。

患者需在风湿免疫科医生指导下规范用药,治疗期间应定期监测肝肾功能。建议每日饮水量保持在2000ml以上,限制高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动诱发关节损伤。若出现药物过敏或严重不良反应,应立即停药并就医调整治疗方案。

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