尿液气味重可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
食用芦笋、大蒜等含硫化合物较多的食物，可能导致尿液出现特殊气味。饮水过少或出汗过多引起脱水时，尿液浓缩会使氨味加重。这类气味改变通常在调整饮食、补充水分后1-2天内自行缓解，不会伴随其他不适症状。
2、尿路感染
细菌分解尿液中的尿素会产生刺鼻的氨味，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。患者可能同时出现尿频、尿急、排尿灼痛等症状，严重时可见血尿。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、呋喃妥因片等抗生素治疗。
3、糖尿病
血糖水平超过肾糖阈时，尿液中会出现酮体，产生类似烂苹果的甜腥味。这种情况多伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状，常见于1型糖尿病患者或血糖控制不佳的2型糖尿病患者。通常需要服用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，或配合胰岛素注射治疗。
若调整饮食习惯并充分饮水后尿味仍持续加重，或伴有排尿异常、口渴消瘦等症状，建议及时到肾内科或内分泌科就诊。通过尿常规、尿培养、血糖检测等检查手段，约85%的病例可在初次就诊时明确诊断。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗，避免自行服用抗生素或降糖药物。