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头孢三代药物有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

头孢三代药物是第三代头孢菌素类抗生素,常见的有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮以及头孢克肟等。这类药物抗菌谱广,对革兰阴性菌作用较强,适用于多种细菌感染的治疗,但需在医生指导下使用。

1、头孢噻肟

该药物对肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有较强的抗菌活性,常用于下呼吸道感染、泌尿系统感染及败血症等。使用期间需注意监测肝肾功能,避免与强效利尿剂联用。

2、头孢曲松

其半衰期较长,可每日单次给药,适用于脑膜炎、腹腔感染及淋病等疾病。用药时可能出现胆管泥沙样沉淀,故胆道梗阻患者慎用,新生儿需警惕高胆红素血症风险。

3、头孢他啶

对铜绿假单胞菌有独特抗菌作用,常用于医院获得性肺炎、囊性纤维化合并感染等。长期使用需警惕二重感染,且与氨基糖苷类联用可能增加肾毒性。

4、头孢哌酮

该药经胆汁排泄较多,对胆道感染效果显著,但易引起双硫仑样反应,用药期间及停药后5天内需严格禁酒。常与舒巴坦组成复方制剂以增强疗效。

5、头孢克肟

作为口服三代头孢,适用于轻中度呼吸道感染、单纯性尿路感染等。食物会延缓其吸收但不影响总生物利用度,肾功能不全者需调整剂量。

使用头孢三代药物前需详细告知医生过敏史,用药期间避免饮酒及含酒精制品。孕妇、哺乳期妇女应严格评估获益风险比,用药后若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。即使症状缓解也需完成整个疗程,防止耐药菌产生。

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