脂肪乳作为肠外营养剂,主要功效包括补充能量、提供必需脂肪酸、促进脂溶性维生素吸收、维持细胞膜结构以及调节免疫功能。其作用机制与所含脂肪酸的生理功能密切相关,适用于无法经口进食或需要额外营养支持的患者。
1、补充能量
脂肪乳含有高浓度的甘油三酯,每克可提供约9千卡热量。其小颗粒脂肪乳剂能在血液中稳定存在,通过线粒体β氧化代谢产生ATP,为机体提供持续能量来源,尤其适用于高代谢状态或术后恢复期患者。
2、提供必需脂肪酸
所含亚油酸和α-亚麻酸是人体无法合成的必需脂肪酸。前者参与前列腺素合成,后者可转化为EPA和DHA,缺乏时可能导致皮肤干燥、脱发及伤口愈合延迟等临床症状。
3、促进脂溶性维生素吸收
作为脂溶性维生素A、D、E、K的运载体,其磷脂成分形成的胶束结构可提高维生素生物利用度。临床常与多种维生素注射液配伍使用,维持正常凝血功能和视觉健康。
4、维持细胞膜结构
中链脂肪酸能快速穿透细胞膜,长链脂肪酸则是磷脂双分子层的重要成分。这种特性有助于维持肺泡表面活性物质稳定和神经髓鞘完整性,对早产儿肺发育和神经系统保护具有特殊意义。
5、调节免疫功能
ω-3脂肪酸通过抑制NF-κB通路减少促炎因子释放,ω-6脂肪酸则参与调节免疫应答。研究显示合理使用可改善术后患者免疫抑制状态,降低导管相关感染发生率。
需注意输注时应严格遵循无菌操作,初始阶段控制滴速在20滴/分钟以内,监测甘油三酯水平。肝功能异常患者应选用中长链脂肪乳,肾功能不全者需关注血脂代谢情况。出现高脂血症或急性胰腺炎时应立即停用。
科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。