准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光是三种不同的角膜屈光手术方式，主要区别在于操作原理、适用人群以及术后恢复效果；其中准分子激光属于表层切削手术，半飞秒激光需制作角膜瓣，而全飞秒激光通过微小切口完成角膜基质层的精准切削。
1、准分子激光
这种手术通过准分子激光直接作用于角膜上皮层和前弹力层进行切削，无需制作角膜瓣。适合角膜较薄或存在不规则散光的患者，但术后可能出现暂时性干眼和疼痛感，且上皮愈合需3-5天。其矫正范围一般为近视600度以内。
2、半飞秒激光
采用飞秒激光制作约20毫米的角膜瓣，再用准分子激光在暴露的角膜基质层进行度数矫正。该术式对角膜厚度要求较高，可矫正1200度以内近视及600度散光，术后存在角膜瓣移位风险，但相比准分子激光具有更精确的切削效果。
3、全飞秒激光
全程使用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，并通过2-4毫米微小切口取出，无需制作角膜瓣。其生物力学稳定性更高，术后干眼发生率降低50%，适合对抗性运动需求者，但要求角膜厚度达到480微米以上，且不能矫正远视和复杂高阶像差。
选择手术方式需结合角膜形态、屈光度数及用眼需求进行综合评估。建议术前接受角膜地形图、泪膜功能测试等12项专业检查，由眼科医生根据暗瞳直径、kappa角等参数制定个性化方案。术后需遵医嘱使用人工泪液，并避免揉眼和剧烈运动1个月。